Transtorno Bipolar

Às vezes triste, às vezes eufórico
Retirado do Blog Saúde para todos do Jornal Correio Braziliense.

Hoje temos uma participação muito especial: o psiquiatra Antônio Geraldo. Ele inicia com o artigo de hoje a participação neste blog. No primeiro domingo de cada mês ele falará sobre temas ligados à saúde mental, como depressão, ansiedade, hiperatividade e outros. Boa leitura



Transtorno Bipolar

Antonio Geraldo*



É preciso esclarecer a população sobre as características das principais doenças mentais, pois elas são mais freqüentes do que se imagina. Uma em cada três pessoas terá pelo menos um episódio de alguma doença mental no decorrer da vida que pode causar profundo sofrimento ao doente, à família, e aos amigos.



O Transtorno do Humor Bipolar (antes conhecido como loucura maníaca depressiva, e depois como psicose maníaca depressiva - PMD) é uma doença antiga e que em alguns estudos atestam uma prevalência de até 10%, quando é avaliado o aspecto de todo o seu espectro.



O THB apresenta como característica básica uma alteração do humor com flutuação fora do que seria a variação normal, passando a ter mudanças aleatórias. Enfim, o humor é inadequado para o momento provocando um comportamento não adaptativo.



Freqüentemente ela pode abater o ânimo do doente com tristeza intensa, desprazer, insônia ou sonolência excessiva, diminuição ou aumento de apetite, desânimo, choro fácil, dores físicas ou outros sintomas físicos sem diagnóstico definido, diminuição do interesse sexual, idéias de morte, e até levá-lo a autodestruição, como é o caso dos suicídios ou tentativas, dos pacientes que padecem de depressão.



Outras vezes, os doentes podem ficar extremamente falantes, alternando episódios de euforia, mudanças bruscas de assunto e comportamento, auto-estima exagerada, tagarelice, voz em tom mais alto, hiperatividade, irritabilidade, gastos exagerados, diminuição da necessidade de dormir, e outros sintomas que podem evoluir para delírios, alucinações e comportamentos bizarros.



As conseqüências do não diagnóstico e/ou o não tratamento são graves. Podem levar as rupturas conjugais, comportamentos promíscuos, perda e mudança de emprego, perda de produtividade, problemas financeiros, aumento do risco de suicídio, aumento do risco de abuso/dependência de álcool e drogas, perda de qualidade de vida, problemas legais, e outras conseqüências graves (Dunner,2003; Suppes et al., 2001).



O THB tem relação com a genética (hereditariedade), e com o fenótipo (meio-ambiente). A forma como se manifesta é variável, dependendo das características do subtipo manifestado e do próprio doente.



A doença é chamada de bipolar por apresentar doispólos – o de euforia/mania e o de depressão. Mas em alguns casos, há pacientes que podem apresentar durante toda sua vida sintomas mais proeminentes de apenas um deles, o que dificulta ainda mais seu diagnóstico.



De acordo com estudo feito pela NDMDA (National Depressive and Manic-Depressive Association), 31% dos pacientes com THB esperam mais de 10 anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico correto, após uma primeira avaliação, tendo consultado ao longo deste período de quatro a cinco psiquiatras. A não detecção da doença leva a um agravamento do prognóstico (futuro da doença).



O primeiro passo no diagnóstico e tratamento do THB é consultar o médico-psiquiatra, que precisa conhecer os sintomas e o tempo em que os mesmos são apresentados. Não existem exames complementares que ajudem no diagnóstico de forma direta. Eles poderão ser solicitados para a realização do diagnóstico diferencial com outras doenças, ou para o diagnóstico de outras comorbidades (doenças que existam concomitantemente).



A medicação clássica usada é o carbonato de lítio que provoca neurogênese-neuroplasticidade (recuperação neuronal), que depois pode ser controlado com a dosagem sanguínea (litemia). Nunca a litemia serviu ou serve para afirmar a presença ou não de doenças. Na população em geral, a dosagem de lítio no sangue é ínfima, zero ou próxima à zero.



Bem cuidado, o doente pode ter vida normal. A repetição das crises piora o prognóstico e a adequação psicossocial do paciente.

o que é e qual a causa da doença mental?

O que é 'doença mental?'
O termo 'doença mental' ou transtorno mental, engloba um amplo espectro de condições que afetam a mente. Doença mental provoca sintomas tais como, desconforto emocional, distúrbio de conduta e enfraquecimento da memória. Algumas vezes, doenças em outras partes do corpo afetam a mente; outras vezes, desconfortos, escondidos no fundo da mente pode desencadear outras doenças do corpo ou produzir sintomas somáticos.
O que causa a 'doença mental?'
Um grande espectro de fatores - nosso mapa genético, química cerebral, aspectos do nosso estilo de vida. Acontecimentos que nos acometeram no passado e nossas relações com as outras pessoas - participam de alguma forma. Seja qual for a causa, a pessoa que desenvolve a 'doença mental' ou o transtorno mental, muitas vezes se sente em sofrimento, desesperançada e incapaz de levar sua vida na sua plenitude.

Políticas Públicas

Transtornos mentais afetam a todos...

Você provavelmente conhece alguém que tem problemas mentais. Transtornos mentais como a ansiedade, depressão, distúrbios alimentares, mau uso de drogas e álcool, demência e esquizofrenia, pode afetar qualquer pessoa em qualquer época da sua vida. Na realidade, elas podem causar mais sofrimento e incapacidade que qualquer outro tipo de problema de saúde.Apesar disso, pessoas com essas condições, muitas vezes atraem medo, hostilidade e desaprovação em vez de compaixão, apoio e compreensão. Tais reações não somente influem para que se sintam isolados e infelizes, como são impedimentos para que busquem ajuda efetiva e tratamento. Neste e em outros textos, nós iremos destacar os efeitos danosos das atitudes negativas em relação aos transtornos mentais e forneceremos informações a respeito do que conhecemos a respeito delas. Esperamos colaborar para que venhas a pensar de forma diferente sobre os transtornos mentais, e a afastar alguns mitos e prejuízos que os cercamA Associação Brasileira de Psiquiatria aproveita a experiência do 'The Royal College of Psychiatrists' da Inglaterra e do National Institute of Mental Health dos Estados Unidos da América para trazer ao conhecimento de todos interessados material informativo a respeito da Doença Mental ou Transtornos Mentais, A Saúde mental é componente chave de uma vida saudável.

Transtornos Mentais

Transtornos mentais: Desafiando os Preconceitos
Durante séculos as pessoas com sofrimento mental foram afastadas do resto da sociedade, algumas vezes encarcerados, em condições precárias, sem direito a se manifestar na condução de suas vidas. Hoje em dia, as atitudes negativas os afastam da sociedade de maneiras mais sutis, mas com a mesma efetividade.